Registrace - konference

1Osobní údaje, pracovní zařazení

Titul

Jméno

Příjmení

Titul za jménem

Zdravotnické zařízení (např. VFN Praha)

Pracoviště (např. KARIM)

2Kontaktní informace účastníka

Telefon

E-mail

Město

Stát

Číslo registrace ČLK - pro nahrání kreditů

3Registrační poplatek

	registrace do 30. 6. 2025	registrace od 1. 7. 2025
Člen SLG ČLS JEP*	2 800 Kč / 117 €	3 200 Kč / 133 €
Člen Cytogenetické sekce ČsBS*	2 800 Kč / 117 €	3 200 Kč / 133 €
Ostatní	3 300 Kč / 137,5 €	3 800 Kč / 158 €
Osvobozen/a od poplatku	0 Kč

* Pro zvýhodněnou cenu registrace je nutné mít uhrazený členský poplatek pro rok 2025

Registrační kód hosté

Neplatný kód

Uplatnit kód

4Zájem o aktivní účast

V případě zájmu o aktivní účast můžete přímo v rámci registrace nahrát abstrakt vašeho příspěvku nebo váš poster. Abstrakt musí obsahovat název autora a název příspěvku, délka názvu max 300 znaků, délka abstraktu max 2600 znaků s mezerami. Termín pro přihlášení k aktivní účasti je do 10. 7. 2025.

Poster / přednáška

Zařadit do soutěže o nejlepší abstrakt autorů do 35 let

4Platba registračního poplatku

Chci uvést jiné fakturační údaje

Pokud vaši registraci hradí zaměstnavatel nebo jiná právnická osoba, prosíme uveďte jejich fakturační údaje.

Chci použít mé osobní kontaktní údaje

Daňový doklad bude vystaven na vaše jméno.

Fakturační údaje

Identifikační číslo subjektu (IČ)

Předvyplnit údaje podle IČ

Název subjektu

Identifikační číslo subjektu (DIČ)

Ulice

Město

PSČ

Zaslat kopii faktury na další e-mail: (nepovinné)

5Společenský večer

Společenský večer se koná 11. září 2025 v prostorách Hotelu Occidental.
Cena 750 Kč / 31 € (vč. DPH).

Zúčastním se

Nezúčastním se

Platba společenského večera

Položka v rámci faktury s registračním poplatkem

Vystavit samostatný doklad na mé jméno

6 Dodatečné informace

Preferovaná měna pro platbu

CZK

EUR

Poznámka

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

58. Výroční cytogenomická konference

11. - 12. září 2025

KC City, Praha – Pankrác