57. Výroční cytogenomická konference
5. - 6. září 2024
OREA Congress Hotel Brno
1
Osobní údaje, pracovní zařazení
Titul
Jméno
Příjmení
Titul za jménem
Zdravotnické zařízení (např. FN Ostrava)
Pracoviště (např. KARIM)
2
Kontaktní informace účastníka
Telefon
E-mail
Město
Stát
- vybrat stát -
Česká republika
Slovensko
Německo
Rakousko
Polsko
Ostatní země
Číslo registrace ČLK - pro nahrání kreditů
3
Registrační poplatek
registrace do 30. 6. 2024
registrace od 1. 7. 2024
Člen SLG ČLS JEP
/ člen Cytogenetické sekce ČsBS
2 500 Kč / 100 €
2 800 Kč / 112 €
Ostatní
2 900 Kč / 116 €
3 200 Kč / 128 €
Osvobozen od poplatku
0 Kč
Registrační kód přednášející / hosté
Neplatný kód
Uplatnit kód
4
Platba registračního poplatku
Chci uvést jiné fakturační údaje
Pokud vaši registraci hradí zaměstnavatel nebo jiná právnická osoba, prosíme uveďte jejich fakturační údaje.
Chci použít mé osobní kontaktní údaje
Daňový doklad bude vystaven na vaše jméno.
Fakturační údaje
Identifikační číslo subjektu (IČ)
Předvyplnit údaje podle IČ
Název subjektu
Identifikační číslo subjektu (DIČ)
Ulice
Město
PSČ
Zaslat kopii faktury na další e-mail: (nepovinné)
5
Společenský večer
Společenský večer se koná 5. září 2024 v prostorách OREA Congress Hotelu Brno.
Cena 700 Kč / 28 €
(vč. DPH).
Zúčastním se
Nezúčastním se
Platba společenského večera
Položka v rámci faktury s registračním poplatkem
Vystavit samostatný doklad na mé jméno
6
Dodatečné informace
Preferovaná měna pro platbu
CZK
EUR
Poznámka
Souhlasím se zpracováním
osobních údajů
