Antibiotický den 2025
22. 11. 2025
1
Osobní údaje, pracovní zařazení
Titul
Jméno
Příjmení
Titul za jménem
Zdravotnické zařízení (např. FN Ostrava)
Pracoviště (např. KARIM)
2
Kontaktní informace účastníka
Telefon
E-mail
Město
Stát
- vybrat stát -
Česká republika
Slovensko
Německo
Rakousko
Polsko
Ostatní země
Kategorie registrace
Lékař
Nelékařský zdravotnický pracovník
Ostatní
Číslo registrace ČLK - pro nahrání kreditů
3
Registrační poplatek
Typ registrace
Poplatek
Prezenční účast
1 000 Kč / 42 €
On-line účast
500 Kč / 21 €
Student*
300 Kč / 12,5 €
Osvobozen/a od poplatku
0 Kč
*Upřesněte v poznámce prezenční nebo on-line účast.
Registrační kód přednášející / hosté
Neplatný kód
Uplatnit kód
4
Zájem o aktivní účast
V případě zájmu o aktivní účast můžete přímo v rámci registrace
nahrát abstrakt vašeho příspěvku.
Abstrakt musí obsahovat název autora a název příspěvku, délka abstraktu je max 300 slov. Termín pro přihlášení k aktivní účasti je
do 31. 7. 2025.
- Zvolte aktivní účast-
Ne
Ano - přednáška (15 min.)
Ano - kazuistika do panelové diskuze (15 min.)
Abstrakt příspěvku
4
Platba registračního poplatku
Chci uvést jiné fakturační údaje
Pokud vaši registraci hradí zaměstnavatel nebo jiná právnická osoba, prosíme uveďte jejich fakturační údaje.
Chci použít mé osobní kontaktní údaje
Daňový doklad bude vystaven na vaše jméno.
Fakturační údaje
Identifikační číslo subjektu (IČ)
Předvyplnit údaje podle IČ
Název subjektu
Identifikační číslo subjektu (DIČ)
Ulice
Město
PSČ
Zaslat kopii faktury na další e-mail: (nepovinné)
5
Společenský večer
Společenský večer se koná 22. 11. 2025 v prostorách Klášterního pivovaru Strahov.
Cena 400 Kč / 16,5 €
(vč. DPH).
Zúčastním se
Nezúčastním se
Platba společenského večera
Položka v rámci faktury s registračním poplatkem
Vystavit samostatný doklad na mé jméno
6
Dodatečné informace
Preferovaná měna pro platbu
CZK
EUR
Poznámka
Souhlasím se zpracováním
osobních údajů
